SEGUROS MÉDICOS
El Seguro de Gastos Médicos Mayores en México es una póliza que ayuda a pagar los costos de tratamientos médicos importantes, como cuando tienes una enfermedad grave o sufres un accidente. Este tipo de seguro es muy útil porque protege a las personas y a sus familias de tener que pagar mucho dinero de su propio bolsillo por atención médica inesperada.
Hospitalización
Paga los costos si necesitas quedarte en el hospital, incluyendo la comida y el uso del quirófano.
Maternidad
Algunos seguros ayudan a pagar gastos relacionados con el embarazo y el parto.
¿Qué cubre este seguro?
Servicios Médicos
Cubre lo que cobran los doctores, cirujanos y otros especialistas por sus servicios.
Tratamientos Especializados
Incluye tratamientos para enfermedades serias como el cáncer, así como fisioterapia y rehabilitación.
Medicamentos
Cubre los medicamentos que el doctor recete mientras estás en tratamiento.
Además, es importante que conozcas dos términos que se usan mucho en estos seguros:
Estudios y Análisis
Paga por los análisis de laboratorio y otros estudios que necesites para saber qué enfermedad tienes.
Deducible
Es el dinero que debes pagar tú primero antes de que el seguro empiece a cubrir los gastos. Este monto se acuerda cuando firmas tu póliza
Emergencias Médicas
Si necesitas una ambulancia o atención de urgencia, muchas veces el seguro lo cubre, incluso si estás en otro país.
Coaseguro
Después de pagar el deducible, el coaseguro es el porcentaje de los gastos que sigues pagando tú junto con el seguro. Esto depende de la póliza y del tratamiento que recibas y se sigue pagando hasta llegar a un límite máximo, si es que tu póliza lo tiene.
Círculos Hospitalarios
Los círculos hospitalarios son grupos o listas de hospitales y clínicas que tu compañía de seguros ha seleccionado. Estos lugares tienen acuerdos especiales para proporcionar atención médica a los asegurados con cobertura total o parcial. Cada círculo hospitalario ofrece diferentes niveles de costo y servicio. Al contratar un seguro médico, puedes elegir entre distintos círculos hospitalarios. Por ejemplo, algunos pueden incluir hospitales más económicos, mientras que otros ofrecen opciones con hospitales más especializados o costosos. La elección del círculo hospitalario puede influir en la cantidad de dinero que pagas de tu bolsillo al utilizar tu póliza.
¿Cómo
Funcionan?
Cuando necesitas atención médica, puedes acudir a cualquiera de los hospitales o clínicas incluidos en el círculo hospitalario de tu seguro. La compañía de seguros ha negociado precios preferenciales con estos establecimientos, lo que puede traducirse en menores costos para ti.
Servicios profesionales y Colectivos
Los seguros médicos ofrecen opciones tanto para individuos y familias como para empresas y grupos colectivos. Para las familias, los seguros médicos pueden cubrir desde consultas rutinarias hasta tratamientos especializados.
Para las empresas, los seguros colectivos pueden ser una prestación valiosa, ofreciendo cobertura médica a los empleados como parte de sus beneficios laborales.
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